Прием во время беременности

Причины Профилактика Прием

Изжога — обычная жалоба во время беременности. О таких ощущениях, чаще в третьем триместре, говорят до 45% женщин¹. Разбираемся, почему у женщин начинается изжога, как с ней справиться без вреда для будущего ребенка.

Причины изжоги у беременных

Пищевод и желудок разделяет мышечное кольцо — сфинктер. В норме он работает как клапан и пропускает еду и жидкость только в одном направлении — в желудок. Но иногда работа сфинктера нарушается, и в пищевод попадает соляная кислота из желудка. Она раздражает слизистую пищевода и вызывает жжение за грудиной, которое мы называем изжогой. Кислый или горьковатый привкус во рту — тоже симптом изжоги2. Чаще всего неприятные ощущения появляются вскоре после еды, но иногда могут возникнуть через пару часов.

Периодическая изжога обычно связана с погрешностями диеты, обильной едой и малоподвижным образом жизни. Но у беременных она объясняется еще другими причинами^1,3:

Выделяющиеся во время беременности гормоны расслабляют мышцы, в том числе и сфинктер пищевода, поэтому клапан может пропускать содержимое желудка обратно;
Гормональные изменения снижают подвижность (моторику) желудка, и он дольше освобождается от пищи. Отсюда чувство переполненности после еды.

Периодическая изжога на 1 или 2 триместре не так сильно влияет на здоровье беременной женщины, но может спровоцировать еще большую тошноту и рвоту. В любом случае, эти неприятные симптомы стоит обсудить с врачом. Только так можно быть уверенной, что они не связаны с гастроэнтерологическим заболеванием. Чаще изжога возникает у беременных на 3 триместре.

ПРОФИЛАКТИКА ИЗЖОГИ

Лучший способ избавиться от изжоги — предупредить ее. Для этого врачи рекомендуют пересмотреть привычки и меню, исключив провоцирующие факторы. Причем эти советы работают не только во время беременности. Попробуйте^1,3:

Не налегать на соленую, острую и жирную пищу, есть меньше томатов, лука, цитрусовых;
Отказаться от кофе, алкоголя, газированных напитков — все они повышают риск изжоги;
Есть небольшими порциями, но чаще — так еда не будет переполнять желудок;
Прежде, чем ложиться после еды, подождать как минимум час;
Двигаться, но не слишком активно — это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Популярное народное средство от изжоги — молоко — работает лишь частично. Да, оно на время нейтрализует избыточную соляную кислоту, но содержащийся в молоке жир стимулирует выработку желудочного сока, а значит, снова вызывает изжогу. Если уж пить молоко от изжоги, то нежирное и в небольших количествах.

СРЕДСТВА ОТ ИЗЖОГИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Если изменение образа жизни не помогает избавиться от неприятных симптомов после еды, врачи подбирают для будущих мам лекарства с наименьшими побочными эффектами. Чаще всего назначают антацидные препараты^1,3.

Антациды — это вещества, которые нейтрализуют избыточную соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. В результате, даже попадая в пищевод, желудочный сок не раздражает слизистую и не вызывает симптомов изжоги. Простейший антацид, который раньше пользовался большой популярностью, — гидрокарбонат натрия, или пищевая сода. В отличие от современных лекарственных препаратов, сода действует недолго: в реакции с соляной кислотой образуется углекислота, которая стимулирует соковыделение и, соответственно, новый приступ изжоги. Долго «лечиться» таким образом не стоит: т натрий задерживает жидкость в тканях, а отеки нежелательны для беременных³.

Помогают бороться с изжогой антацидные лекарственные препараты, содержащие кальций и магний, натуральные и естественные для организма элементы. Соединения кальция и магния снижают кислотность в желудке и защищают его слизистую оболочку, не нанося вред организму. Препараты с этими элементами в составе можно принимать даже беременным женщинам³.

1. Juan C Vazquez. Heartburn in pregnancy//BMJ Clin Evid. 2015.

2. Heartburn// Mayo Clinic.

3. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности// РМЖ. Мать и дитя №19 от 28.08.2008 — стр. 1243.

L.RU.MKT.CC.04.2020.3168