Причины изжоги у мужчин

Причины Лечение

Изжога — самый частый симптом среди заболеваний желудочно-кишечного тракта. Под ней понимают различные неприятные ощущения по типу жжения в области желудка или нижней части груди. По статистическим данным, с изжогой встречается до 50% всего населения планеты¹. Ее появление может иметь функциональный характер, но в большинстве случаев частая изжога у взрослых мужчин вызвана болезнями.

ПРИЧИНЫ ИЗЖОГИ У МУЖЧИН

Эпизодическое появление этого симптома может быть следствием погрешностей в питании. Изжога возникает при употреблении жирной, жареной и пряной пищи, копченостей и фаст-фуда. Еще одна причина, от чего бывает изжога у мужчин, — вредные привычки. Неприятные ощущения могут быть вызваны курением и употреблением алкоголя. Особенно часто с изжогой сталкиваются курящие мужчины и женщины. Никотин стимулирует секрецию соляной кислоты желудком, а также расслабляет пищеводный сфинктер. Это приводит к забросу кислого содержимого в пищевод и появлению изжоги.

Причины частой изжоги у мужчин — заболевания органов пищеварения. На первом месте по встречаемости находится ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Примерно у 85% человек с этим заболеванием изжога является ведущим симптомом². Механизм возникновения жжения в этом случае тоже связан с патологическим забросом (рефлюксом) желудочного содержимого в пищевод. В свою очередь, рефлюкс является следствием нарушения запирательной функции пищеводного сфинктера.

Кислое содержимое, попадая на слизистую пищевода, оказывает раздражающее и повреждающее действие. В результате этого и появляется чувство жжения в области груди и желудка. Изжоге при ГЭРБ могут сопутствовать и другие симптомы (срыгивание, отрыжка воздухом, повышенное слюноотделение, боль при проглатывании твердой пищи). Реже встречаются отдаленные симптомы: осиплость голоса, покашливание, заложенность носа.

Усиление симптомов ГЭРБ наблюдается при погрешностях в питании: обильный прием пищи, употребление «вредных» продуктов, алкоголя. Способствует появлению неприятных симптомов и быстрый отход ко сну после приема пищи, физическая активность или наклоны туловища вперед.
Другие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной изжоги:

дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
патология желчевыводящих путей;
заболевания поджелудочной железы;
нарушение моторики двенадцатиперстной кишки.

Несвязанные с заболеваниями причины частой изжоги у мужчин — функциональные нарушения. В медицине существует диагноз «функциональная изжога». Он выставляется обследованным пациентам без каких-либо заболеваний, основная жалоба которых — неприятные ощущения или жжение в проекции пищевода. Основной критерий этого диагноза — отсутствие какой-либо взаимосвязи с ГЭРБ и нарушением тонуса пищеводного сфинктера. Механизм развития функциональной изжоги до сих пор не изучен. Предполагается, что основное звено — повышенная чувствительность пищевода и нарушение восприятия нервных сигналов. Как правило, у пациентов с этим явлением наблюдается высокий уровень тревожности, что может говорить о психосоматическом характере симптомов³.

Как выяснить причину?

Достоверно определить характер изжоги можно после обследования у врача-гастроэнтеролога. Доктор назначит все необходимые обследования (УЗ-исследование, фиброгастродуоденоскопию, лабораторные анализы). При отсутствии каких-либо патологических изменений можно говорить о функциональной изжоге. В противном случае назначается соответствующее лечение.

Лечение

Один из самых важных элементов терапии — нормализация питания и отказ от вредных привычек. Из рациона рекомендуется исключить продукты, провоцирующие возникновение изжоги. Питание должно быть полноценным и разнообразным, запрещается переедать. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2–3 часа до сна. Пациентам с ГЭРБ дополнительно запрещается заниматься спортом и наклонять туловище вперед после еды.

Медикаментозное лечение зависит от выявленного заболевания. Если у пациента обнаружили ГЭРБ, то препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы. Механизм их действия связан со снижением кислотности желудочного содержимого. Для быстрого купирования изжоги применяются антацидные препараты. Они подходят для устранения симптомов, вызванных нарушениями в диете и режиме⁴. Антациды также могут быть использованы у здоровых пациентов, когда изжога вызвана вредными привычками или погрешностями в питании. Механизм действия этой группы лекарственных средств связан с нейтрализацией соляной кислоты.

1. СИМПТОМ ИЗЖОГИ: ПРИВЫЧНЫЙ ДИСКОМФОРТ ИЛИ СЕРЬЕЗНАЯ ПРОБЛЕМА? И. В. Маев, А. А. Самсонов, Н. Г. Андреев ФАРМАТЕКА № 10 — 2011 стр. 18–25
2. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С. П. Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 5
3. Функциональная изжога и гиперчувствительность пищевода к рефлюксу (По материалам Римских критериев функциональных заболеваний пищевода IV пересмотра) А. А. Шептулин, В. О. Кайбышева Рос. Журн. Гастроэнтерол. Гепатол. Колопроктол. 2017;27(2)
4. Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания — механизм развития и подходы к терапии Трухманов А.С., Евсютина Ю. В. Регулярные выпуски «РМЖ» № 10 от 30.05.2017 стр. 707–710