Изжога — это диспепсический симптом, характеризующийся ощущением жжения или жара различной продолжительности и выраженности, возникающий за грудиной или в надчревной области. Она сопровождает многие заболевания и некоторые физиологические состояния, встречается у лиц разных возрастных групп. Частая изжога у женщин и мужчин представляет опасность, так как приводит к функциональным и структурным изменениям в пищеводе.
- отсутствие культуры питания (перекус «на ходу», привычка глотать большие, плохо пережёванные куски и т.д.);
- злоупотребление цитрусовыми, шоколадом, пряностями, острыми блюдами и другими продуктами, обладающими раздражающим действием на слизистую желудка;
- чрезмерное употребление кофе, газированных и алкогольных напитков;
- курение;
- избыточный вес;
- приём некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства и другие);
- ношение слишком тугой одежды, которая сдавливает живот (узкие джинсы, ремни, корсеты и т.п);
- выполнение наклонов вперёд или физической работы, подъём тяжестей;
- стрессы;
- беременность (симптом наблюдается у 50-80% беременных женщин)4;
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит с повышенной секрецией, хронический холецистит, камни в желчном пузыре и т.д.);
- операции на желудке;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- асцит;
- некоторые системные заболевания (пернициозная анемия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь лёгких и т.д.).
Причины частой изжоги у женщин во время беременности связаны с токсикозом первого триместра и увеличением матки (и внутрибрюшного давления) в более поздние сроки. Нередко возникновение симптома происходит в горизонтальном положении тела1,2,3.
ПРИЗНАКИ ИЗЖОГИ У ЖЕНЩИН
Изжога считается субъективным явлением, возникающим при воздействии содержимого желудка на слизистую пищевода. Её следует дифференцировать с симптомами заболеваний других органов и систем (сердечно-сосудистая, нервная и т.д.). Если изжога у женщин появляется на фоне желудочно-кишечной патологии, её часто сопровождают тошнота, рвота, метеоризм, тяжесть и боль в животе, отрыжка кислым или горьким, нарушение стула2.
Болезненные ощущения за грудиной могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и иметь различный характер и интенсивность. Они могут беспокоить человека эпизодически, систематически или постоянно1.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЕСПОКОИТ ПОСТОЯННАЯ ИЗЖОГА?
Эпителий пищевода не приспособлен к воздействию желудочного сока, поэтому регулярная изжога в итоге приводит к серьёзным последствиям (сужение просвета пищеводной трубки в результате образования опухоли или стриктуры). Поэтому при появлении частой изжоги женщинам следует обратиться к врачу, чтобы выявить его причину.
В ходе диагностического поиска доктор проводит опрос и осмотр пациента, назначает необходимые обследования. К последним относятся лабораторные анализы, исследование кислотности желудочного сока, ФГДС, ЭКГ, рентгенография пищевода, УЗИ органов брюшной полости и другие методики1.
КАК ЛЕЧИТЬ ИЗЖОГУ?
Терапевтические мероприятия назначаются исходя из причины данного симптома. Тошнота и изжога у женщин в период вынашивания плода требуют особого подхода, так как предложенное лечение должно быть максимально эффективным и абсолютно безопасным для будущего ребёнка.
Чтобы устранить изжогу, обязательно даются рекомендации по изменению образа жизни и питанию. К ним относятся:
- рацион должен быть сбалансированным;
- пища принимается малыми порциями;
- желательным является раздельный приём блюд с интервалом между ними в 15-20 минут;
- исключается отдых в положении лёжа после еды, рекомендуется походить около получаса;
- ужинать можно не позднее, чем за 3-4 часа до сна;
- грамотно составить своё ежедневное меню, исключив из него продукты, напитки и блюда, провоцирующие изжогу (жареную, острую, пряную, сильно жирную еду, алкоголь и т.п.)3.
Могут быть назначены антацидные средства, позволяющие устранить приступ изжоги. Их разрешают принимать беременным женщинам4.
Литература:
1. Большая медицинская энциклопедия, под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, с 1974 по 1989гг, онлайн версия: https://бмэ.орг
2. Жучкова Т.В./Изжога/Справочник лекарственных средств Видаль: https://www.vidal.ru/
3. Тарасова Л.В., Трухан Д.И./Изжога — актуальные аспекты дифференциальной диагностики и лечения/журнал медицинский альманах, № 1 (25), март 2013, стр. 91-95
4. Еремина Е.Ю./Изжога беременных: информация, размышления и резюме для практического врача/журнал медицинский альманах, № 2 (11), апрель 2010 г., стр. 162-165: https://cyberleninka.ru/
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Ренни®
L.RU.MKT.CC.09.2020.3389
ВАЖНО ЗНАТЬ
Изжога во время беременности
Многие женщины впервые испытывают симптомы изжоги во время беременности. Это очень распространенная проблема.
Что такое изжога?
Это чувство жжения, боли и дискомфорта в груди знакомо многим не понаслышке.
Возможен ли прием антацидов и алкоголя?
Средства от изжоги не содержат ограничений по применению с алкогольными напиткам, но есть нюансы одновременного приема.
Причины изжоги у мужчин
Появление изжоги может иметь функциональный характер, но в большинстве случаев частая изжога у взрослых мужчин вызвана болезнями.
Причины и лечение изжоги у детей
Изжога в детском возрасте может выступать самостоятельным симптомом или быть одним из признаков различных диспепсических расстройств.
